儿童体格发育标准存争议 上海标准孩子将偏胖
导读： 在上海，每个婴儿出生42天之后，就应该前往医院做体格发育检查，身高和体重是其中最为重要的指标，可恰恰是这个最为简单的测量，却让许多初为父母者困惑不已。两位母亲一起进入了焦虑的咨询期。带着宝宝跑到一家儿童…
在上海，每个婴儿出生42天之后，就应该前往医院做体格发育检查，身高和体重是其中最为重要的指标，可恰恰是这个最为简单的测量，却让许多初为父母者困惑不已。
两位母亲一起进入了焦虑的咨询期。带着宝宝跑到一家儿童专科医院，不料医生给出的结论完全不同：孩子蛮好的，没什么大问题。
这次咨询，妈妈们总算了解到：上海医学界存在两套儿童体格发育标准，一套是上海儿童保健所于2005年调查统计出的本地标准，另一套是世界卫生组织（WHO）制定推荐的世界标准。而上海标准明显高于世界标准。
上海儿保所所长姚国英认为，本地标准是科学的。这套标准采用百分位法，将上海100个儿童的身高或体重按从小到大的顺序排列，第50位视为均值。但上海标准的正常值区间，整体高于WHO标准。
WHO标准于2006年4月公布，其统计方法与上海完全不同。新华医院儿保科副主任盛晓阳更倾向于采用WHO标准，她认为，WHO制定的标准是长期儿童发育生长过程得出的动态指标，这个过程还提示了，全世界无论哪个国家、哪个人种的儿童，在早期的生长发育情况都是相同的。
“在上海标准中，儿童的体重值太高了，尤其是4个月之后的标准范围。”盛晓阳在比对中发现，在同一时段，上海的均值接近于WHO的健康值上限。
世卫组织专家认为，以前的婴儿标准体重表定得偏高，导致最近十几年超重或患有肥胖症的婴儿越来越多。在上海，关于标准要不要调低的争论，医学界还没有结束。
不仅学术争议没有结束，儿童保健领域还出现了另一种现象——本地标准执行不够准确。姚国英说：“一部分社区医生没能正确掌握正常范围值，而是机械地将第50位的均值设定为达标线或者及格线。其实，只要孩子的生长曲线规律变化，就不用太担心。”
更令人遗憾的是，一部分医生在标准掌握偏差的同时，还增添了一些让人看不懂的做法。胡学亦在得到儿子不达标的诊断后，就被医生告知“要补钙”。医生甚至点明了钙的品牌，还提供了供货商电线位曾经在社区接受过营养补品推荐。
姚国英说：“我们的确知道一部分社区儿保医生的诊断在被利益左右。”她说，上海儿童保健所今年最为重要的任务，就是加强社区儿保医生的质量控制。
上海儿保所每年都会培训区一级儿保机构，再由区级儿保机构负责培训社区卫生服务中心的儿保医生。但是，这套培训体系的有效性显然出现了问题。不仅如此，时下儿保医生的诸多业务培训都由各儿童营养产品企业，其中包括药企、奶粉企业等组织。企业组织的培训数量远远超过组织的培训。
一位药企人员表示：“我们组织这样的培训课程，就是要推广国际上最新的育儿，增进儿保医生与企业的亲密度。”
采访结束，记者对儿童保健领域内的疑云始终没有散去。身高体重，原本应该是最为简单的诊断，却存在两派学术争议。在学术争议的同时，管理和培训的漏洞也层出不穷。
眼下，在连续多年生育高峰推动下，儿童产品的生意越来越火，且严重渗入到医学领域，不规范的现象正愈演愈烈。这样下去，吞下苦果的不仅仅是年轻的新爸爸和新妈妈，还将是医者本身。矢野浩二老婆傅晶
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宝宝行为发育指标表
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