生长发育曲线——记录宝宝健康成长轨迹宝宝成长

　　（一）身长、体重一样，宝宝生长发育就一样吗？

　　中中和立立都是刚满8个月的男宝宝，今天碰巧一起来到儿科生长发育门诊体检。一称体重，都是7.8kg；再一量身长，都是69cm——两个宝宝的妈妈觉得好巧啊：“医生，我们的宝宝年龄一样，身长、体重也一样，生长发育水平一样呢！”“不一样啊！”医生很认真地拿出了一张表格，一边勾勾画画，一边回答。

　　为什么不一样呢？医生拿的又是什么宝物呢？

　　原来，医生拿的是世界卫生组织绘制的《儿童生长百分位曲线图》，这本曲线图有好几页，分别是关于不同年龄男、女宝宝身高、体重、头围等不同测量结果的曲线图表。图表的横轴都是月龄，而纵轴则是测量数值，在图表上有一道道不同颜色的曲线，分别对应着第3、15、50、85、97等百分位。对应该表，我们可以看出，中中和立立体重和身长都略高于15%（也就是说，比同龄男孩中的15%的人要重和高），那医生为什么说他们不一样呢？这得从他们出生的时候说起了。

　　原来，中中出生的时候虽然足月了，但是由于妈妈孕期身体不好，可怜的小中中刚生时只有2.1kg，身长也只有46cm，都在3%以下（也就是说，比足月男孩中的97%的人都要瘦小）。而立立出生的时候可是个地道的大胖小子，足足有4kg重，52cm长，都在85%以上。随着日子一天天过去，在妈妈的精心哺育下，中中“奋起直追”，终于在半岁时身长和体重都达到了15%，现在又提高了一些。而立立呢，却显得有些“后劲不足”，本来在前几个月长得还不错，最近3个月增长却不明显，纵观他个人的生长曲线，竟逐渐连成了一条“下坡”。医生从和立立妈妈的交谈中得知立立在添加辅食后，每天大量米汤，以及各种菜汁、果汁，奶量明显下降；而且还发生过过敏和喂养不耐受，引起了好几次腹泻，显然，立立越长越不好的原因正在于此。

　　所以，两位小朋友虽然测量数值一样，但是生长发育情况却不一样，中中的妈妈要继续努力，而立立的妈妈必须“知错就改”。

　　由此可见，每位宝宝都应该自出生后定期监测身高、体重、头围等项目，建立自己的生长发育曲线图，以此来客观地评估宝宝的生长发育情况，并找出其背后好与不好的原因。

　　（二）{C}人人都要超过50%吗？

　　从小，我们就觉得考试分数越高越好，恨不得次次都考100分才好。在育儿过程中，很多家长也存在这种“求胜心理”——总希望自己的宝宝长得超过别人，不要输在起跑线上。这其实是很难做到的。没有两个宝宝是同样的，世界卫生组织根据儿童的生长发育的差异绘制了百分位曲线图。最下面的一条曲线为3%，意思是将有3%的婴幼儿低于这一水平，可能存在生长发育迟缓；最的一条曲线为97%，意思是将有3%的婴幼儿高于这一水平，可能存在生长过速。中间的一条曲线为50%，代表平均值。我们经常谈及的“正常值”，应该是3%～97%中间的范围，而不是只有高于50%才叫正常。宝宝们的成长受到遗传、营养状况、疾病、内分泌、等多种因素的影响，存在着个体差异。比如，篮球运动员的后代一般会比体操运动员的后代要高大，但是只要身体健康，都是正常宝宝。

　　（三）{C}身长、体重在正常范围，就一定是健康宝宝吗？

　　有的宝宝家长就怕孩子矮了、瘦了，一味给宝宝增加营养，宝宝查体的时候，身长和体重的测量结果都在正常范围，家长很满意。但是，仔细一看，体重的百分位数大大超过了身长的百分位数，比如身长刚好位于50%，体重却接近97%，这就成了一个小胖墩。肥胖不仅会影响宝宝运能的发育，还会增加宝宝的心肺负担，长大后可能还会影响其心理发育。因此，预防肥胖，应该从小做起。宝宝的身长和体重不仅要维持在正常范围，而且应该身材匀称。

　　因此，为了宝宝的健康成长，应该使用生长发育曲线来测定和记录宝宝成长的轨迹。这样，宝宝长得好与不好，一目了然。不追求“百分百”宝宝，只要求健康就好！